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Diabetes pdf articulo DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS Disponible en: tabletas.press?id= · Cómo citar el artículo tabletas.press data/docs/tabletas.press 1. 2. 3. 4. 5. 6. MEDISAN ; 19(5) ARTÍCULO DE REVISIÓN. La diabetes mellitus y las complicaciones cardiovasculares. Diabetes mellitus and the cardiovascular. ARTÍCULO ORIGINAL. Correspondencia: *Iván Pérez-Díaz. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Vasco de Quiroga, Col. my feet hurt diabetes treatment juvenile diabetes association georgia tech diabetes revista 110 akh diabetesambulanz linz steel cut rolled oats diabetes diet diabetes ups and downstairs Diabetes mellitus tipo 1. En primer lugar se analiza en qué consiste el llamado Síndrome Metabólico, sus características; a continuación se resume la historia natural de la Diabetes Mellitus tipo II y su patogenia. Diabetes pdf articulo Med Hered ; The literature of the last 15 years was reviewed to document the facts of this paper. In this place the characteristics of the more info syndrome are summarized along with the natural history of Diabetes Mellitus II. The importance of insulin resistance in striated muscle is detailed as well as reviewed the mitochondrial factor. Currently Diabetes Mellitus II diabetes pdf articulo taken to be an inflammatory disease, this issue is also reviewed. La hiperglucemia crónica se acompaña de modificaciones del metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas. En el presente trabajo se abordan los tipos de diabetes, los métodos para controlarla, la alimentación del paciente diabético y el tratamiento farmacológico de la enfermedad, sin olvidar el papel que puede desempeñar el farmacéutico en el control de la glucemia de sus pacientes. La hiperglucemia crónica se asocia con lesiones a largo plazo en diversos órganos, particularmente ojos, riñón, nervios, vasos sanguíneos y corazón.. En la tabla 1 se muestran las principales diferencias entre las dos diabetes.. Tradicionalmente, el control del paciente diabético se limitaba a la determinación periódica por parte del médico de la glucemia basal. Para el autocontrol en sangre hay diversos métodos, que pasamos a comentar a continuación.. Método de valoración reflectométrico. La muestra de sangre es aspirada hacia el interior de la tira reactiva por acción capilar. Diabetes pdf articulo. Prueba dcct diabetes tipo 1 cura de la diabetes para un diagnóstico sorprendente. prevalensi diabetes melitus di indonesia depkes. tuberculosa pulmonar sinais e sintomas de diabetes. bekanntgabe schwangerschaftsdiabetes. Que mentira todos los dias bemos las conferencias y nunca lo a presentado el presidente ya basta dejen descansar en Paz al Sr’ Juan Gabriel. Pues lo voy a empesar a tomar aver cuanto bajo y aparte yo camino una hora diaria espero bajar gracias doctor por su video bendiciones. Mucho gusto: buenisima su explicación. Yo tengo reflujo esofágico a raíz de eso tengo un oído que de repente se me pone como cuando a uno se le introduce agua y parcialmente no oigo, hasta después como a las dos o tres horas se me compone, eso será tinnitus o el reflujo me ha dañado? Qué consejo me recomienda?. Felicidades siga así!.. Excelente video, me sirve para mi padrino. El tiene diabetes y le puede servir!. My Twins Name Is Matt And Now We The Most Popular Kids In High School -3-.

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Se incluyó una discusión sobre el uso apropiado de la calculadora de riesgo ASCVD, y se modificaron las recomendaciones para incluir la evaluación del riesgo ASCVD diabetes pdf articulo 10 años como parte de la evaluación general del riesgo y para determinar los enfoques de tratamiento óptimo.

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diabetes pdf articulo Para la alineación con el informe de consenso ADA-EASD, se agregaron dos recomendaciones para el uso de medicamentos que han demostrado un beneficio cardiovascular en personas con ASCVD, con y sin insuficiencia cardíaca.

Para alinearse con el informe de consenso de ADA-EASD, se agregó una recomendación para las personas con diabetes tipo 2 y diabetes pdf articulo renal crónica para considerar agentes con beneficios comprobados con respecto a los resultados renales.

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La recomendación sobre el uso de la telemedicina en el cribado de la retina se modificó para reconocer la utilidad de este enfoque, siempre que se realicen las referencias adecuadas para un examen ocular completo. La sección de gastroparesia incluye una discusión de algunas modalidades de tratamiento adicionales. diabetes pdf articulo

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Se agregó una nueva figura que proporciona un camino para la simplificación. Se agregó una recomendación para enfatizar la necesidad de realizar pruebas de detección de trastornos de la alimentación en diabetes pdf articulo con diabetes tipo 1 a partir de los 10 a 12 años de diabetes pdf articulo. Sobre la base de nuevas pruebas, se agregó una recomendación que desalienta el uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes.

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Los cambios en el nivel de evidencia de, por ejemplo, E a C diabetes pdf articulo se indican a continuación. Entre los cambios desde las recomendaciones diabetes pdf articulo año pasado: Para los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren un medicamento inyectable, se prefiere un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón en lugar de la insulina.

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Por otra parte el deterioro cognitivo se asocia a peor adherencia al tratamiento; en definitiva existe diabetes pdf articulo vínculoestrecho entre hipoglucemia https://mmhg.tabletas.press/2020-03-23.php demencia 35 Se consideran factores de riesgo de hipoglucemia grave: ausencia de educación sobre hipoglucemia, HBA1c baja al inicio del embarazo, hipoglucemia grave durante el año anterior, variabilidad glucémica, excesivouso de insulina.

La lactancia materna constituye un factor de riego de hipoglucemia en mujeres tratadas con insulina. En pacientes que reciben terapia intensificada de insulina, donde son esperables las hipoglucemias, los diabetes pdf articulo de educación reducen la incidencia de episodios severos.

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De acuerdo a la ADA actualmente se entiende que las metas de control glucémico deben individualizarse de acuerdo a cada paciente. De todas maneras en el grupo de pacientes con riesgo de diabetes pdf articulo, se diabetes pdf articulo que las metas de control glucémico sean menos estrictas, perono se refieren cifras concretas de HBA1c, por lo que el criterio clínicoresulta imprescindible.

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La diabetes pdf articulo de complicaciones micro o macrovasculares duplican el gasto sanitario y la coexistencia de ambas lo triplican. Todos estos datos, y las consecuencias directas que tiene la enfermedad para el propio paciente, hacen de la DM, sin duda alguna, uno de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad.

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El diagnóstico de la diabetes mellitus y otras categorías de alteración de la tolerancia a diabetes pdf articulo glucosa. Hasta que, a finales de los años setenta, la Organización Mundial de la Salud OMS y el National Diabetes Data Group NDDG no decidieron clarificar los criterios diagnósticos de la DM y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, la situación podía diabetes pdf articulo de incierta, no sólo en cuanto a los criterios diagnósticos, sino también click lo que respecta a la nomenclatura empleada 5,6.

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Todo ello obliga a efectuar una nueva revisión de los criterios diagnósticos de esta entidad y una reclasificación de diabetes pdf articulo diferentes procesos que en ella se incluyen, incorporando sus bases etiológicas. Esta profunda revisión de los criterios diagnósticos diabetes pdf articulo de la clasificación de la DM se lleva a go here en y en sendos documentos consensuados por los comités de expertos de la ADA American Diabetes Association y de la OMS 8,9.

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Por DM entendemos aquella alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de modificaciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos.

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Su catalogación puede depender, entre otros factores, de las circunstancias en que se produzca el diagnóstico, diabetes pdf articulo la precocidad del mismo, de la intensidad inicial de la hiperglucemia y de la presencia de enfermedades o tratamientos concomitantes. Del mismo modo, debemos tener siempre presente que la DM no es diabetes pdf articulo proceso inerte sino que constituye una entidad en continua evolución.

Go here, su severidad puede mantenerse, mejorar o empeorar, y el grado de control metabólico estar íntimamente ligado a la propia historia natural de la enfermedad o al tratamiento considerado como idóneo en cada momento 8, Esta diabetes pdf articulo de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil.

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Departamento Medicina Interna. Hospital Pasteur. Montevideo, Uruguay.

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Correspondencia: E-mail: dilo vera. El objetivo de este trabajo es conocer la evidencia sobre hipoglucemias en pacientes diabéticos. Se analiza laepidemiologia, clasificación de las hipoglucemias, aspectos clínicos y mecanismos de contraregulación.

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Su particularidad en situaciones especiales, niñez, embarazo y tercera edad. Se repasan los aspectos vinculados a la prevención y tratamiento de las hipoglucemias.

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The objective of this work is to know the evidence about hypoglycemia in diabetic patients. The epidemiology, classification of hypoglycemia, clinical aspects and counterregulation mechanisms are analyzed.

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The harmful effects of hypoglycaemia at cardiovascular and brain level, its impact on mortality and quality of diabetes pdf articulo are evaluated. Its particularity in special situations, childhood, pregnancy and old age. The aspects related to the prevention and treatment of hypoglycaemia are reviewed.

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O objetivo deste trabalho é conhecer a evidência sobre hipoglicemia em pacientes diabéticos. Sua particularidade em situações especiais, infância, gravidez e velhice. La diabetes es una enfermedad crónica que requiere cuidados médicos continuos y educación del paciente por parte del equipo de salud, para prevenir complicaciones agudas y reducir el diabetes pdf articulo de complicaciones crónicas.

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Tres cuartas partes de las personas condiabetes viven en países de bajos y medianos ingresos 1. Diabetes pdf articulo el caso de DM2 es importante también el control de otros factores de riesgo comotabaquismo, HTA, obesidad, dislipemia,etc. Las complicaciones a corto plazo incluyen: eventoscardiovasculares, daño neurológico, trauma y muerte.

Diabetes pdf articulo objetivo de este trabajo es conocer la evidencia sobre hipoglucemias en pacientes diabéticos,sus repercusiones y situaciones especiales, así como evaluar las herramientas disponibles para prevenir esta complicación. La prevalencia de hipoglucemia varía considerablemente de acuerdo a losestudios.

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La prevalencia de hipoglucemia en DM2 aumenta con el uso de sulfonilureas y de insulina, siendo mayor diabetes pdf articulo el uso de insulina como se demostró en Fremantle Diabetes Study 9. La incidencia de hipoglucemia en pacientes con DM2 avanzada, coninsulinopenia manifiesta, fue similar a aquellos con DM1.

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De acuerdo a la gravedad podemos clasificar la hipoglucemia en 3 categorías 12 :. Grave, compromiso de conciencia, diabetes pdf articulo lo cual necesita la asistencia de terceros para solucionar la situación.

Tabla 2: Factores de riesgo asociados con hipoglucemia. Hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus 2. Sx Cardiometabolico.

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En la article source edad se debe tener en cuenta que las infecciones, la depresión, la demencia alteran el apetito favoreciendo las hipoglucemias. En este grupo etario no hay estudios a largo plazo que demuestren beneficios conel control intensivo de la glicemia La glibenclamida se asocia con mayor riesgo de hipoglucemia severa que el resto de las sulfonilureas En una revisión de estudios controlados que compararon la monoterapia diabetes pdf articulo insulina con un tratamiento diabetes pdf articulo de insulina y ADO no se observaron diferencias marcadas en las tasas de hipoglucemia Una causa conocida, aunque de baja frecuencia enpacientes diabéticos es la hipoglucemia autoinmune.

Serían de dos tipos aquellas debidas a anticuerpos contra el receptor de insulina y otra debida a autoanticuerpos contra la insulina.

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En here caso, pueden determinar hipoglucemia leve a severa. Otro factor que predispone a eventos hipoglucémicos diabetes pdf articulo la variabilidad glucémica, la misma refleja las oscilaciones de glucemia en un paciente diabético debido a la diabetes pdf articulo o ausencia de autorregulación o por deficiencia en la terapia insulínica Se distinguen síntomas adrenérgicos mediados por catecolaminas como palpitaciones, palidez, temblor y síntomas colinérgicos mediados por acetilcolina, sudoración y parestesias.

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Tabla 3: Síntomas de hipoglucemia. En individuos sanos pequeñas reducciones de la glicemia, son suficientes para desencadenar actividad autonómica y por lo tanto síntomashipoglucémicos.

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La glucosa es la principal fuente de energía metabólica para el cerebro en condiciones fisiológicas, requiriendo un aporte continuo, ya que no es capaz de producirla y almacenarla en cantidades suficientes.

No sorprende entonces que existan potentes mecanismos contrareguladores, tendientes a evitar o corregir situaciones de hipoglucemias Figura1. Estas juegan un rol diabetes pdf articulo en las hipoglucemias prolongadas ya que su acción es evidente luego de 4 a 6 hs de iniciado diabetes pdf articulo evento.

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Podemos señalar entonces que la contra regulación defectuosa y el síndrome de hipoglucemia desapercibida son los componentes de la falla autonómica asociada a hipoglucemia FAAH 4. La FAAH es parcialmente reversible si se diabetes pdf articulo episodios de hipoglucemia.

A nivel cardiovascular ocurren alteraciones vinculadas a hipoglucemia.

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Aumenta la contractilidad y el gasto cardiaco, lo diabetes pdf articulo puede producir isquemia en el miocardio en pacientes con enfermedad de los vasos coronarios. Estos cambios pueden ser prevenidos por el uso de betabloqueantes.

Figura 2. Hypoglucemia,diabetes and cardiovascular events.

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Diabetes Care. Diabetes pdf articulo estos cambios contribuyen a un mayor riesgo cardiovascular, sobre todo en los pacientes con hipoglucemia grave, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente y mayor duración de la diabetes.

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A nivel clínico la posibilidad de la hipoglucemia como factor de riesgo cardiovascular es tema de debate. En ambos grupos los pacientes con hipoglucemia severa tuvieron mayor mortalidad que los que diabetes pdf articulo tuvieron hipoglucemia grave. Sin embargo la relación entre hipoglucemia y mortalidad, resulta ser un tema de mayor complejidad Si bien diabetes pdf articulo observacionales y epidemiológico pequeños, sugieren relación entre hipoglucemia y eventos cardiovasculares,actualmenteno hay evidencia de causalidad.

Es claro que la hipoglucemia puede ser fatal La hipoglucemia severa se vincula con ataque isquémico transitorio AITque es reversible con la corrección de la glucemia en sangre.

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En el estudio Diabetes Control and ComplicationsTrial DCCT ; los pacientes que recibieron tratamiento diabetes pdf articulo, en un seguimiento a largo plazo no experimentaron deterioro cognitivo. Si bien estudios de imagen evidenciaron alteraciones del flujo sanguíneo cerebral en pacientescon hipoglucemia severa, las mismas serían temporales y diabetes pdf articulo.

Por lo tanto la evidencia reciente sugiere que la hipoglucemia recurrente o severa puede predisponer here disfunción cognitiva a largo plazo y a demencia.

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Diferentes estudios diabetes pdf articulo que la hipoglucemia severa repercute negativamente sobre la calidad de vida de los pacientes, source como sobre el tratamiento y los costos diabetes pdf articulo mismo. El bienestar del paciente se puede ver afectado directamente por lashipoglucemias o indirectamente por el temor a recurrencia. Aquellas personas que presentan episodios de hipoglucemia frecuente presentan alteraciones crónicas del humor como depresión Manet et al, encontraron asociación entre la frecuencia y severidad de las hipoglucemias y el temor a desarrollar nuevos episodios.

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En el estudio de Praming et al, los pacientes estaban tan preocupados por el temor a hipoglucemias como por el riesgo a complicaciones crónicas de la diabetes El riesgo diabetes pdf articulo fracturas vinculado a la presencia de hipoglucemias severas, por lo tanto se sugieren estrategias terapéuticas encaminadas a prevenir caídas vinculadas a hipoglucemias Diabetes pdf articulo pacientes con DM2 presentan factores de riesgo para caídas y eventuales click neuropatía periférica, disminución de agudeza visual, menor actividad física, artropatías, edad avanzada.

Las hipoglucemias constituyen un problema de jerarquía en niños con DM1, esto tiene que ver con lo irregular de las ingestas, la actividad física difícil de cuotificar.

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Esto determina mayor dificultad para encontrar la dosis adecuada de insulina. La presencia de diabetes pdf articulo en los primeros años de lavida puede determinar déficit cognitivo, atendiendo al proceso de diabetes pdf articulo del sistema nervioso central en esta etapa 33 - En la adolescencia se suma resistencia a la insulina, lo que determina dosis crecientes de insulina en cada paciente, etapa de lavida que puede determinar menos atención a la enfermedad con mayor riego de hipoglucemia.

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La diabetes se asocia a mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia. Por otra parte el diabetes pdf articulo cognitivo se asocia a peor adherencia al tratamiento; en definitiva existe un vínculoestrecho entre hipoglucemia y demencia 35 Se consideran factores de riesgo de hipoglucemia grave: ausencia de educación sobre hipoglucemia, HBA1c baja al inicio del embarazo, hipoglucemia grave durante el año diabetes pdf articulo, variabilidad glucémica, excesivouso de insulina.

La lactancia materna constituye un factor de riego de link en mujeres tratadas con insulina. En pacientes que reciben terapia intensificada de insulina, donde son esperables las hipoglucemias, los programas de educación reducen la incidencia de episodios severos.

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La educación tanto del paciente como su familia es clave para reducir el miedo de los pacientes a la hipoglucemia. El mismo se realiza habitualmente a través de glucómetros que miden la glicemia capilar. De acuerdo a la ADA actualmente se entiende que las metas de control glucémico deben individualizarse de acuerdo a cada paciente. De todas maneras en el grupo de pacientes con riesgo de hipoglucemias, se establecen que las metas de control diabetes pdf articulo sean menos estrictas, perono se diabetes pdf articulo cifras concretas de HBA1c, por lo que el criterio clínicoresulta imprescindible.

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Sin embargo la HBA1c no refleja la variabilidad glucémica, siendo este datofundamental para conocer el riesgo diabetes pdf articulo hipoglucemia. Si bien se tratan de sistemas menos precisos que los medidores de glicemia capilar, han demostrado beneficio en mejorar el control glicémico y disminuir la variabilidad glicémica particularmente en DM1.

Hipoglucemia severa: El paciente presenta compromiso de conciencia, requiere de apoyo de terceros para resolver la situación. Cualquiera sea el grado de hipoglucemia una vez recuperado el paciente debe recibir 25 gr de hidratos de carbono diabetes pdf articulo y analizar las causas de la hipoglucemia para su corrección.

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